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Sep 02, 2023

Emancipazione sessuale delle donne e utilizzo del lungo

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 421 (2023) Cita questo articolo 333 Accessi 2 Dettagli sulle metriche alternative I contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC) contribuiscono in modo significativo a un declino

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 421 (2023) Citare questo articolo

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Dettagli sulle metriche

I contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione (LARC) contribuiscono in modo significativo alla diminuzione delle gravidanze indesiderate a livello globale. Tuttavia, non si sa molto sull'emancipazione sessuale delle donne e sul loro utilizzo di contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione in Ghana. L'obiettivo principale di questo studio era esaminare l'associazione tra l'emancipazione sessuale delle donne e l'utilizzo del LARC in Ghana.

Abbiamo utilizzato i dati di 5116 donne sessualmente attive che hanno partecipato al Ghana Demographic and Health Survey del 2014. L'empowerment sessuale delle donne è stato definito come la percezione da parte delle donne del proprio diritto all'autodeterminazione e all'equità nelle relazioni sessuali, e della loro capacità di esprimersi nel processo decisionale sessuale. È stata creata una somma di punteggi con quattro elementi dicotomici come punteggio di empowerment sessuale (0 = basso empowerment sessuale; 1, 2 e 3 = empowerment sessuale medio; e 4 = empowerment sessuale elevato). Sono state eseguite analisi di regressione logistica binaria multivariata per stabilire l'associazione tra l'empowerment sessuale delle donne e l'uso di LARC. Nell'analisi dei dati è stato utilizzato il test Chi-quadrato di Pearson. I risultati sono presentati come odds ratio aggiustati (aOR), con i rispettivi intervalli di confidenza (CI) con una significatività statistica di p < 0,05.

La prevalenza dell'utilizzo di LARC tra le donne sessualmente attive in Ghana era del 6%. La maggior parte delle donne aveva un empowerment sessuale medio (91%). Sebbene non statisticamente significativo, la probabilità di utilizzare LARC era più bassa tra le donne con un alto livello di empowerment sessuale (aOR = 0,62; CI = 0,27-1,43). D’altro canto, l’utilizzo di LARC aumenta con l’aumentare dell’età. Le donne con parità quattro o più avevano probabilità più elevate di utilizzare LARC rispetto alle donne con parto zero (aOR = 9,31; CI = 3,55–24,39). In tutta la religione, le donne che appartengono alla religione tradizionale (aOR = 0,17; CI = 0,04–0,71) e alla religione islamica (aOR = 0,52; CI = 0,36–0,76) avevano probabilità inferiori di utilizzo del LARC rispetto alle donne cristiane. Le donne che prendono decisioni sanitarie con qualcun altro (aOR = 1,52; CI = 1,12–2,09) avevano probabilità più elevate di utilizzo di LARC rispetto alle donne che prendono decisioni sanitarie da sole.

Si è scoperto che età, decisori sanitari, parità e religione hanno una relazione significativa con l’utilizzo di LARC. Nello specifico, le donne non istruite, le donne disoccupate e le donne che praticano la religione tradizionale avevano meno probabilità di utilizzare LARC. Tuttavia, l'emancipazione sessuale delle donne non ha avuto una relazione significativa con LARC. Esiste quindi la necessità di pianificare interventi per l’utilizzo del LARC in linea con l’educazione delle donne sui benefici e sui potenziali effetti collaterali del LARC. Inoltre, sono necessari interventi mirati ad aumentare l’accesso alla LARC tra le donne sessualmente attive.

Rapporti di revisione tra pari

L'empowerment delle donne è un processo di cambiamento personale e sociale attraverso il quale esse acquisiscono potere facendo scelte significative, controllando e possedendo la propria vita. I percorsi verso l'emancipazione delle donne sono numerosi e includono l'uso moderno di contraccettivi e procedure mediche che interferiscono con la riproduzione sessuale [1]. Oltre ad altre tecniche contraccettive contemporanee, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) classifica gli impianti e i dispositivi contraccettivi intrauterini (IUCD) come contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC). Rispetto ad altre tecniche contraccettive, le LARC restituiscono un rapido ritorno alla capacità fertile dopo la rimozione e sono estremamente efficaci per un lungo periodo di tempo. Inoltre, sono accessibili a tutte le donne in età riproduttiva [2]. C'è anche una maggiore efficienza dei LARC rispetto ai metodi contraccettivi a breve termine e un rapporto costo-efficacia dopo solo un anno di utilizzo. Va notato che la copertura universale per tutte le donne che necessitano e hanno diritto ai LARC genererebbe un rendimento annuo di 120 miliardi di dollari per ogni dollaro speso. In Svezia e negli Stati Uniti d’America, gli studi hanno dimostrato notevoli vantaggi economici dei LARC rispetto ai metodi a breve termine [3]. Questi benefici sarebbero stati più pronunciati con l’uso di LARC più efficaci, e ancora di più se fossero stati forniti in un’unica visita [4].